发布于 2026-09-28
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怀疑脑血管疾病需通过快速评估（如FAST原则：面部下垂、肢体无力、言语障碍、突发症状）和影像学检查（头颅CT/MRI）确诊，同时结合病史、血压、血糖等基础指标。
一、急性缺血性卒中（脑梗死）
需在4.5小时内完成头颅CT排除出血，尽早启动血管再通治疗（如rt-PA溶栓），高风险人群（高血压、糖尿病、房颤）需强化抗凝/抗血小板治疗。
二、急性出血性卒中（脑出血）
CT是首选检查，需控制血压（目标<160/100mmHg），避免高颅压，脑叶出血或幕上血肿>30ml需考虑手术干预，需警惕动脉瘤破裂风险。
三、短暂性脑缺血发作（TIA）
症状持续<24小时，需在24小时内完成血管评估（如颈动脉超声、CTA/MRA），TIA后72小时内卒中风险达10%，需立即启动抗血小板治疗。
四、特殊人群注意事项
老年患者需排除脑淀粉样血管病导致的微出血；孕妇突发头痛呕吐需优先排除子痫或垂体卒中；儿童需考虑血管畸形或感染性脑血管病，避免使用阿司匹林等药物。
