发布于 2026-08-17
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妊娠期肝内胆汁淤积症主要表现为孕中晚期无皮肤损伤的瘙痒，夜间加重，伴或不伴黄疸，严重时可出现胎儿窘迫、早产等并发症。
典型症状： 孕28~40周出现，以四肢、腹部、面部瘙痒为主，夜间更甚，抓痕明显但无皮疹，部分孕妇伴随轻度黄疸（眼白、皮肤发黄）。
实验室指标异常： 血清总胆汁酸升高（＞10μmol/L），肝功能转氨酶（ALT、AST）可能轻度升高，胆红素正常或轻度升高。
对母婴影响： 孕妇可能因严重瘙痒影响睡眠、情绪；胎儿易突发胎死宫内，围产儿死亡率增加，需加强胎心监护。
高危因素： 有家族史（母亲或姐妹患病）、既往妊娠史（曾患该病）、双胎妊娠、妊娠期糖尿病、使用口服避孕药等。
治疗原则： 以药物缓解症状、降低胆汁淤积风险为主，如熊去氧胆酸；严重病例需提前终止妊娠，终止孕周多在37~38周，避免胎儿意外。
注意事项： 瘙痒时避免热水烫洗、抓挠，穿宽松棉质衣物；定期监测胆汁酸和肝功能，每日数胎动，出现腹痛、胎动异常需立即就医。
