肱骨髁上骨折主要分为伸直型、屈曲型、粉碎型三型。
1.伸直型:最常见,占90%以上,骨折线从前下斜向后上,易损伤肱动脉和正中神经,多见于儿童。
2.屈曲型:骨折线从前上斜向后下,较少见,损伤血管神经风险较低,常见于成年人跌倒时肘部着地。
3.粉碎型:骨折块呈多块碎裂,关节面破坏严重,常需手术治疗,老年患者及骨质疏松者易发生。
特殊人群注意:儿童因骨骼韧性大,伸直型骨折易出现肘内翻畸形,需定期复查;老年人骨质疏松者粉碎型骨折比例高,愈合慢,需加强营养支持。治疗以手法复位或手术固定为主,药物仅辅助止痛,避免盲目用药。