中耳炎手术选择标准为:反复发作(每年≥3次)且持续6周以上,或出现听力下降、胆脂瘤等并发症。手术分类包括:
1.鼓膜切开术:适用于急性中耳炎积液且鼓膜膨隆者,需配合抗生素治疗。
2.鼓膜置管术:用于反复发作性中耳炎,可改善通气引流,降低复发率。
3.乳突根治术:针对胆脂瘤型中耳炎,需彻底清除病变组织,预防颅内感染。
4.鼓膜成形术:适用于鼓膜穿孔长期不愈合者,可修复听力结构。
特殊人群提示:婴幼儿手术需权衡麻醉风险,优先保守治疗;老年人需评估全身状况,避免手术过度干预;糖尿病患者需控制血糖后再行手术,降低感染风险。