乙状结肠肿瘤早期症状隐匿，进展期可出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块及全身症状。
排便习惯改变表现为腹泻与便秘交替，或排便次数增多，尤其老年人因肠道功能退化更易忽视。便血多为暗红色或果酱样，常被误认为痔疮，需警惕与痔疮鲜红滴血区分。
腹痛多为隐痛或胀痛，位置在左下腹，若肿瘤阻塞肠腔可引发肠梗阻，表现为剧烈绞痛、呕吐。腹部肿块多见于中晚期，质地硬、活动度差，可能伴随腹胀。
全身症状包括不明原因体重下降、贫血、乏力，晚期可出现消瘦、恶病质。
特殊人群如糖尿病患者因肠道菌群紊乱，肿瘤风险升高，需定期筛查；老年患者症状不典型，建议每年做肠镜检查。
