胰头癌治疗以手术切除为核心,早期可根治,中晚期需综合放化疗、靶向及免疫治疗。
手术切除是唯一根治手段,需完整切除胰头、十二指肠等区域,术后5年生存率约15%~20%,但仅适用于肿瘤局限且无远处转移者。
放化疗可辅助手术,术前放化疗缩小肿瘤,术后降低复发风险,同步放化疗联合吉西他滨等药物是标准方案,中位生存期延长至10~12个月。
晚期无法手术者,以姑息治疗为主,如放置支架缓解黄疸,联合化疗药物改善症状,免疫检查点抑制剂等新药为部分患者带来长期生存可能。
高龄或合并心肺疾病者,需评估手术耐受性,优先考虑微创或药物治疗;糖尿病患者需严格控糖,避免手术应激诱发酮症酸中毒。