滑膜肉瘤肺转移化疗需结合患者体能状态与肿瘤负荷，一线方案以异环磷酰胺联合顺铂为主，中位生存期约12-18个月。
对于体能状态良好（ECOG 0-1分）、无明显合并症患者，推荐异环磷酰胺联合顺铂方案，可延长无进展生存期。需注意监测血常规及肝肾功能，老年患者需适当降低剂量以减少毒性。
体能状态较差（ECOG 2-3分）或合并基础疾病者，可考虑单药化疗（如多西他赛），以改善生活质量为目标，避免过度治疗。
儿童患者需谨慎选择药物，优先考虑毒性可控方案，如长春瑞滨单药，同时加强营养支持与心理疏导。
终末期患者建议姑息化疗，联合靶向药物（如安罗替尼）可能获益，需由多学科团队评估后制定个体化方案。
