前列腺癌诊疗指南基于肿瘤分期、患者年龄及健康状况制定。早期(局限于前列腺)首选手术或放疗;晚期(转移性)需综合内分泌治疗、化疗或靶向治疗。
局限性前列腺癌:50岁以上男性建议定期PSA筛查,活检确诊后低危患者可观察等待,中高危患者需积极干预。
转移性前列腺癌:采用雄激素剥夺治疗(ADT)联合新型内分泌药物,去势抵抗阶段可考虑化疗或靶向药物,需密切监测骨转移风险。
特殊人群:高龄体弱患者优先非手术治疗,合并基础疾病者需调整治疗方案;糖尿病患者需严格控糖以降低手术风险。
随访管理:治疗后每3-6个月复查PSA、影像学,持续监测肿瘤复发或进展迹象,及时调整治疗策略。