高度近视引起的眼底病变不是白内障，而是近视性视网膜病变，主要因眼轴拉长导致视网膜结构改变，与晶状体混浊的白内障病理机制不同。
近视性视网膜病变：眼轴＞26mm时风险增加，表现为视网膜变薄、豹纹状眼底、黄斑变性等，随近视度数升高（尤其是超600度）发生率上升。
特殊人群注意：高度近视患者（尤其是儿童）需每半年查眼底，避免剧烈运动或眼部外伤，防止视网膜裂孔；孕期女性若合并高度近视，需加强血压监测，预防妊娠高血压相关眼底并发症。
干预措施：控制近视进展（如角膜塑形镜、低浓度阿托品）可延缓眼轴增长；已发生病变者，定期随访，必要时激光光凝或抗VEGF药物治疗（需遵医嘱）。
