肾癌早期常无明显症状,随着肿瘤进展可能出现血尿、腰痛、腹部肿块等典型表现,部分患者因转移或副瘤综合征就诊。
血尿:多为无痛性肉眼血尿,间歇出现,部分患者仅表现为镜下血尿,吸烟、长期接触重金属者风险较高。
腰痛:常为钝痛或隐痛,多因肿瘤生长牵拉肾包膜或侵犯周围组织所致,需与腰肌劳损等鉴别。
腹部肿块:当肿瘤较大时可在腹部触及,质地坚硬,表面光滑,随呼吸上下移动,多见于中晚期患者。
副瘤综合征:部分患者可出现发热、高血压、红细胞增多症、高钙血症等,与肿瘤分泌异常物质有关。
特殊人群提示:老年男性、长期吸烟者、有肾癌家族史者需定期体检,早期发现可显著改善预后。