子宫内膜息肉治疗需结合症状、大小及生育需求。无症状小息肉可观察;有出血或影响生育者需手术切除。
1.观察随访:直径<1cm、无症状、无异常出血者,每6-12个月复查超声,多数小息肉可自行消退。
2.手术治疗:息肉较大(>1cm)、异常出血、影响生育或疑似恶性者,行宫腔镜息肉切除术,术后复发率约10%-20%。
3.药物干预:短期用孕激素类药物(如地屈孕酮)可减少复发,但需遵医嘱,长期效果待验证。
4.特殊人群提示:备孕女性优先手术,避免孕期息肉增大出血;绝经后出血者需先排除恶性,再决定治疗方式。
5.生活方式调整:控制体重、规律作息、减少咖啡因摄入,有助于降低复发风险。