舌癌主要通过淋巴转移和血行转移扩散，其中淋巴转移是最常见途径，血行转移多见于晚期。
淋巴转移：舌癌常首先转移至颈部淋巴结，尤其是下颌下淋巴结和颈深上淋巴结群。肿瘤细胞随淋巴液引流，在淋巴结内增殖形成转移灶，患者可能出现颈部无痛性肿块。
血行转移：晚期舌癌可通过血液循环转移至肺、肝、骨等远处器官。血行转移的可能性与肿瘤分期、大小及分化程度相关，分化差的肿瘤转移风险更高。
直接侵犯：舌癌还可向周围组织直接侵犯，如下唇、牙龈、口底等邻近结构，甚至累及下颌骨和咽旁间隙。
特殊人群注意：长期吸烟、饮酒者及口腔卫生不佳者，舌癌转移风险可能升高。建议定期口腔检查，早发现早治疗，降低转移概率。
