胰腺癌的确诊需要结合影像学、肿瘤标志物和病理检查,其中病理活检是金标准,通常需1-2周出结果。
影像学检查:CT/MRI增强扫描可清晰显示胰腺结构及周围侵犯情况,超声内镜能发现早期微小病变,PET-CT对转移灶诊断价值高。
肿瘤标志物:CA19-9是常用指标,胰腺癌患者常显著升高,但需排除胆道梗阻等良性疾病干扰,CEA、CA242可辅助判断预后。
病理诊断:通过超声内镜引导下细针穿刺获取组织,或手术切除标本进行病理分析,明确癌细胞类型和分化程度,这是确诊的关键。
特殊人群注意事项:高龄患者需评估心肺功能以耐受穿刺;糖尿病患者需控制血糖稳定,避免影响活检安全性;有出血倾向者需提前停用抗凝药物。