胰腺癌检查主要通过影像学、肿瘤标志物及病理活检综合判断。
影像学检查:腹部增强CT可清晰显示胰腺结构、肿瘤大小及侵犯范围,MRI/MRCP对胰管梗阻等细节更敏感,超声内镜能发现2cm以下微小病灶并引导穿刺。
肿瘤标志物检测:CA19-9是胰腺癌重要标志物,约70%患者升高,但需结合临床;CEA、CA242等可辅助评估疗效或复发。
病理活检:超声内镜引导下细针穿刺获取组织样本,是确诊金标准,适用于影像学怀疑但无法手术切除的患者。
特殊人群注意:糖尿病患者胰腺癌风险较高,需定期监测;老年患者应结合心肺功能选择检查方式,避免过度检查。
筛查建议:40岁以上高危人群(家族史、慢性胰腺炎等)建议每年做腹部超声+CA19-9筛查,高危个体可提前至35岁开始。