发布于 2026-07-21
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前列腺癌根治术后放疗时机需根据肿瘤分期、病理特征及患者个体情况综合决定。低危患者通常无需辅助放疗,中高危患者建议术后4-8周内开始辅助放疗以降低复发风险。
中高危患者辅助放疗:前列腺癌根治术后病理提示Gleason评分≥8、切缘阳性或包膜外侵犯等中高危因素时,建议术后4-8周内开始辅助放疗,可显著降低生化复发风险。
低危患者观察随访:对于肿瘤局限、Gleason评分≤6且无转移证据的低危患者,术后可仅行密切随访,无需常规辅助放疗,需定期监测PSA及影像学检查。
特殊人群注意事项:老年患者或合并严重基础疾病者,需由多学科团队评估放疗耐受性,必要时调整放疗方案或延迟治疗。
挽救性放疗:术后出现生化复发(PSA上升但无明确转移)时,可考虑术后12-18个月内进行挽救性放疗,以控制局部复发。



















