发布于 2026-07-21
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前列腺癌指南是基于循证医学制定的诊疗规范,涵盖筛查、诊断、治疗及随访全流程,核心目标是平衡疗效与生活质量。
1.筛查指南:50岁以上男性(有家族史者45岁起)建议每1-2年进行PSA检测及直肠指检,PSA>4ng/ml需进一步检查。
2.诊断指南:确诊需穿刺活检,结合Gleason评分、TNM分期,低危(≤6分、局限于前列腺)首选观察,中高危需手术或放疗联合内分泌治疗。
3.治疗指南:局限性患者可选择根治性手术、外放疗或近距离放疗;转移性患者需内分泌治疗(如戈舍瑞林)联合新型抗雄药物(如阿比特龙),部分患者适用化疗。
4.随访指南:治疗后每3-6个月复查PSA及影像学,持续5年;无复发者可延长至每年1次,高危患者需警惕生化复发。
特殊人群提示:高龄或合并严重基础病者优先非手术治疗;糖尿病患者需严格控糖以降低手术风险;有生育需求者建议治疗前咨询精子冷冻保存。



















