发布于 2026-07-21
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烧伤休克主要因大面积烧伤后大量体液渗出至组织间隙，导致有效循环血量锐减，引发全身微循环灌注不足。
1.热力损伤直接作用：高温使皮肤及皮下组织蛋白变性坏死，局部血管通透性骤增，血浆样液体从毛细血管渗出至创面及组织间隙，24-48小时内渗出量达高峰，儿童烧伤渗出速度更快。
2.疼痛应激反应：剧痛刺激交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放，加重血管通透性，同时使心率加快、血压波动，进一步降低有效循环血量。
3.感染风险叠加：烧伤创面易继发感染，细菌毒素入血引发全身炎症反应，加重血管扩张与通透性，形成恶性循环。
4.特殊人群风险：婴幼儿体表面积相对较大，烧伤后体液渗出速度是成人的2-3倍；老年患者血管弹性差，代偿能力弱，休克发生率更高。
5.预防与监测：烧伤后应立即脱离热源，用冷疗（非冰敷）降温，尽早建立静脉通路补充平衡液，密切监测尿量（成人＞30ml/h，儿童＞1ml/kg/h）、心率、血压，及时启动抗休克治疗。
