发布于 2026-07-21
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肾细胞癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，占肾脏恶性肿瘤的80%~90%。肾细胞癌的常见临床和病理表现如下：
1.临床症状
血尿：常为无痛性间歇性全程肉眼血尿，可出现条索状血块。
腰痛：约50%患者出现腰痛。
腹部肿块：位于上腹部季肋部，质硬，结节状。
疼痛：多为腰背或上腹部钝痛，偶有血凝块经输尿管排出时堵塞而发生剧烈的绞痛。
副瘤综合征：如高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。
转移症状：如病理性骨折、咳嗽、咯血等。
2.病理表现
肿瘤大小、形状、颜色：肿瘤大小不一，可囊性变或实性质硬，可有出血、坏死、钙化。切面呈多彩状，可有出血、坏死、囊性变。
组织类型：透明细胞癌、颗粒细胞癌、嫌色细胞癌等。
细胞分化程度：高分化、中分化、低分化。
浸润和转移：肿瘤可浸润周围组织和器官，也可转移至远处淋巴结、肺、肝、骨等部位。
