发布于 2026-07-21
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前列腺癌诊断治疗指南以循证医学为核心,基于肿瘤分期、患者年龄及健康状况制定个体化方案,关键决策需结合多学科团队评估。
一、早期前列腺癌(局限性)
首选主动监测或根治性治疗。主动监测适用于低风险患者,定期PSA检测与活检;根治性治疗包括手术切除或放疗,适用于预期寿命较长、肿瘤恶性程度高者。
二、局部进展性前列腺癌
需综合治疗,如雄激素剥夺治疗联合放疗或化疗,部分患者可考虑手术去势或药物去势。治疗目标为控制症状、延缓进展。
三、转移性前列腺癌
以全身治疗为主,包括雄激素剥夺治疗、新型内分泌药物及化疗,部分患者可接受靶向治疗或免疫治疗。需密切监测骨转移风险,预防骨折。
四、特殊人群注意事项
高龄或合并严重基础疾病者,优先选择创伤小、耐受性好的方案;糖尿病或高血压患者需严格控制基础病,避免治疗期间并发症。
五、治疗后随访
定期复查PSA、影像学检查及骨密度,低风险患者每3~6个月复查,中高危患者需加强监测频率,及时发现复发或转移。



















