子宫腺肌症的确诊需结合症状、病史及影像学、病理检查。典型症状为进行性加重的痛经、月经量增多及经期延长，育龄期女性更常见。
一、症状与病史采集
- 重点询问痛经特点（如继发性、渐进性加重）、经期出血量及持续时间，结合既往流产史、剖宫产史等高危因素。
二、影像学检查
- 超声检查：经阴道超声为首选，可显示子宫均匀性增大、肌层回声不均及"栅栏样"改变，需注意排除子宫肌瘤等其他病变。
三、病理诊断
- 子宫切除标本或宫腔镜下活检为金标准，镜下可见异位内膜腺体及间质侵入肌层。
四、鉴别诊断
五、特殊人群注意事项
- 青春期女性：以观察为主，避免过度检查；围绝经期女性：需警惕合并子宫内膜癌风险，建议定期随访。
六、治疗原则
- 无症状者定期复查；有症状者优先选择非甾体抗炎药、口服避孕药等药物缓解症状，必要时手术治疗。
注：具体诊疗方案需由专业医师结合个体情况制定，患者应避免自行用药或延误就医。
