发布于 2026-07-21
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胰腺癌是起源于胰腺导管上皮或腺泡细胞的恶性肿瘤,早期症状隐匿,确诊时多已进展至中晚期,总体预后较差。治疗以手术切除为核心,辅以放化疗、靶向治疗及免疫治疗等综合手段。
一、病理特征
胰腺癌主要分为导管腺癌(占比约90%)、腺泡细胞癌及神经内分泌肿瘤等亚型,肿瘤细胞具有高度侵袭性,易侵犯周围组织及转移至肝、淋巴结等部位。
二、手术治疗
胰十二指肠切除术(Whipple手术)是早期可切除患者的首选术式,术后需辅助化疗以降低复发风险。无法手术的患者可考虑姑息性手术缓解症状。
三、化疗与放疗
吉西他滨、白蛋白紫杉醇联合吉西他滨等方案是晚期患者的一线化疗选择;放疗可用于局部晚期患者,以控制疼痛及延长生存期。
四、靶向与免疫治疗
KRAS突变型患者可考虑免疫检查点抑制剂联合治疗,携带BRCA基因突变者可使用PARP抑制剂。
五、特殊人群注意事项
老年患者需评估器官功能调整治疗强度;糖尿病患者需严格控制血糖以降低手术风险;孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物,建议终止妊娠。



















