儿童扁桃体肿大需做的检查包括体格检查（观察扁桃体大小、形态、有无充血等）、血常规（判断感染类型）、喉镜检查（明确肿大原因及范围）、链球菌感染筛查（排查风湿热等风险）。
1.初步评估检查
- 体格检查：医生通过视诊观察扁桃体大小、充血程度及表面是否有脓点、伪膜，同时检查颈部淋巴结是否肿大，初步判断炎症或增生性质。
2.感染相关检查
- 血常规：区分细菌或病毒感染（细菌感染常伴白细胞及中性粒细胞升高，病毒感染以淋巴细胞升高为主），指导后续治疗方向。
3.鉴别诊断检查
- 喉镜检查：必要时通过喉镜观察扁桃体深部及周围组织，排除异物、肿瘤等病变，尤其适用于肿大持续或伴随吞咽困难的患儿。
4.特殊病因筛查
- 链球菌抗原检测：对反复肿大或怀疑风湿热的患儿，需排查A组β溶血性链球菌感染，避免漏诊导致远期并发症。
温馨提示：若患儿出现高热不退、呼吸困难、吞咽困难或肿大持续超过2周，需尽快就医。检查前需告知医生既往病史及用药史，避免干扰结果判断。
