发布于 2026-07-07
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开角型青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的慢性眼病，房水排出通道（小梁网）开放但功能异常，眼压升高为主要危险因素，多见于40岁以上人群，亚洲人群患病率约0.6%~2.5%。
原发性开角型青光眼：最常见类型，病因与遗传、年龄相关，起病隐匿，早期无明显症状，随病情进展出现视野缩小，需通过眼压监测、视神经检查确诊。
正常眼压性青光眼：眼压在统计学正常范围内（≤21mmHg），但存在典型视神经损伤，可能与视神经血流灌注不足、遗传易感性相关，需长期随访眼压波动。
继发性开角型青光眼：由眼部疾病（如糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎）或药物（如糖皮质激素）引起，需控制原发病，定期监测眼压及视神经功能。
特殊人群注意事项：40岁以上、有家族史者应每年筛查眼压及视野；糖尿病患者需严格控制血糖，降低视神经损伤风险；长期使用激素药物者需定期眼科检查。
治疗原则：优先非药物干预，如激光小梁成形术、小梁切除术；药物治疗以减少房水生成（如β受体阻滞剂）或增加排出（如前列腺素类似物）为主，需在医生指导下使用。
