胎膜早破应立即前往医院,根据孕周、破膜时间及母婴状况选择期待治疗或终止妊娠。
孕周<37周且无感染迹象:需住院监测,预防性使用抗生素降低感染风险,密切观察胎心、体温及羊水量,必要时促胎肺成熟。
孕周≥37周或已出现感染/胎儿窘迫:若宫颈条件成熟,应尽快引产;若宫颈条件差,需评估剖宫产指征,避免宫内感染加重。
破膜超过18小时:无论孕周,均需预防性使用抗生素,密切监测母体体温、白细胞及C反应蛋白,必要时终止妊娠。
高危人群:瘢痕子宫、胎位异常、生殖道感染女性需更密切监测,破膜后避免阴道检查,绝对卧床并抬高臀部,减少脐带脱垂风险。