心脏卵圆孔未闭是否需要手术，取决于是否合并相关疾病及症状。多数无症状者无需手术，有偏头痛、隐源性脑卒中史等高危情况者可考虑手术。
合并隐源性脑卒中或短暂性脑缺血发作时：此类患者需评估卵圆孔未闭与症状关联性，符合手术指征者可通过封堵术降低复发风险，尤其年轻患者获益更明显。
有偏头痛病史者：若偏头痛频繁发作且严重影响生活，经药物治疗无效，可评估手术对减少发作频率的效果，手术获益因人而异。
特殊人群注意事项：儿童患者若无明显症状，优先保守观察；老年患者需结合全身状况综合评估，避免手术风险过高。
其他情况：无症状且无相关病史者无需干预，定期随访即可。
