室颤和房颤的心电图区别在于:室颤表现为QRS波群和T波完全消失,代之以不规则、振幅不等的颤动波,频率250~500次/分;房颤则是P波消失,代之以大小不等、形态各异的f波,频率350~600次/分,QRS波群形态通常正常。
室颤心电图特征:无规律的颤动波取代正常波形,心脏失去有效泵血功能,需立即电除颤。
房颤心电图特征:f波取代P波,心室率不规则,易引发血栓栓塞,需评估卒中风险。
特殊人群注意事项:老年患者房颤易合并心衰,需控制心室率;室颤多见于器质性心脏病患者,需紧急抢救。
治疗原则:房颤以抗凝、控制心室率为主;室颤需立即心肺复苏并电除颤。