劳力性心绞痛的原因是冠状动脉供血不足,心肌细胞因短暂缺血缺氧引发胸痛。
冠状动脉粥样硬化性狭窄:动脉壁脂质沉积形成斑块,血管腔变窄,运动时心肌耗氧增加,供血无法满足需求。
冠状动脉痉挛:血管突然收缩,短暂阻断血流,多见于年轻患者,情绪激动或寒冷易诱发。
冠状动脉栓塞或夹层:血栓、脂肪栓等堵塞血管,或血管内膜撕裂,导致心肌急性缺血。
其他因素:如贫血、甲状腺功能亢进、严重主动脉瓣狭窄等,增加心肌耗氧或降低供血能力。
特殊人群注意:老年患者因血管弹性差更易发病;女性绝经后雌激素下降,风险升高;长期吸烟、高血压、糖尿病患者需严格控制危险因素。