治疗支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，尤其是阿奇霉素，疗程通常为3~5天，需在医生指导下使用。
儿童患者：12岁以下儿童禁用喹诺酮类抗生素，大环内酯类（如阿奇霉素）为首选，需注意胃肠道反应，避免空腹服用。
成人患者：大环内酯类耐药率较高时，可选用喹诺酮类（如左氧氟沙星）或四环素类（如多西环素），但四环素类禁用于8岁以下儿童及孕妇。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性优先选择阿奇霉素，避免影响胎儿发育；肾功能不全患者需调整大环内酯类剂量，防止蓄积毒性。
耐药应对：若对大环内酯类耐药，可通过药敏试验选择敏感药物，疗程一般7~14天，需结合临床症状调整治疗方案。
