妊娠合并高血压需分类型管理,轻度者通过生活方式干预,中重度者需药物控制,高危孕妇需提前监测。
1.慢性高血压合并妊娠:孕前血压≥140/90mmHg,孕期需定期监测血压及尿蛋白,必要时使用降压药物。
2.妊娠期高血压:孕20周后新发血压升高,无蛋白尿,产后12周恢复正常,需密切观察,预防子痫前期。
3.子痫前期:妊娠期高血压基础上出现蛋白尿或器官受累,需住院治疗,适时终止妊娠,预防抽搐。
4.慢性高血压并发子痫前期:慢性高血压孕妇孕20周后出现子痫前期表现,需加强监测,及时干预。
特殊人群需注意:高龄孕妇、肥胖、有高血压家族史者风险较高,应早期筛查,严格遵医嘱产检,保持低盐饮食,避免劳累。