丙肝病毒治疗以直接抗病毒药物(DAA)为主,疗程通常8~12周,治愈率达95%以上。
不同基因型丙肝治疗:基因1型(含1a/1b)需优先考虑疗程12周的DAA方案;基因2型/3型推荐12周或更短疗程,基因3型可能需联合利巴韦林;基因4~6型多为12周标准疗程,部分基因型可缩短至8周。
特殊人群治疗:老年患者(≥65岁)需评估肾功能,避免药物蓄积;孕妇仅推荐在特殊医疗监测下使用DAA;合并HIV/乙肝的患者需优先控制HIV复制,再行丙肝治疗。
治疗后注意事项:治疗结束后12周复查HCV RNA,持续阴性者视为治愈;治愈后仍需定期监测肝功能,避免饮酒及肝毒性药物,保持健康生活方式。