肺部真菌感染确诊需结合临床症状、影像学表现及病原学检查。主要通过真菌培养、血清学检测（如G试验、GM试验）、支气管镜检查及病理活检明确。
免疫功能正常人群：多表现为咳嗽、发热、胸闷，影像学可见肺部结节或实变影。确诊需真菌培养阳性，且排除其他感染。
免疫功能低下人群：如长期使用激素、免疫抑制剂或HIV感染者，易发生侵袭性感染。需结合G试验、GM试验及胸部CT动态变化，必要时活检。
特殊类型真菌：如隐球菌感染，需脑脊液检查；曲霉菌感染需结合支气管镜下特征性表现及病理。
特殊人群提示：老年患者及合并基础疾病者，感染进展快，需尽早干预；儿童需避免滥用广谱抗生素，优先排查免疫缺陷。
