重度心肌缺血需紧急处理，核心是快速恢复心肌血流，避免不可逆损伤。治疗分四类，需根据病因与症状选择。
药物治疗：硝酸酯类可扩张冠脉，β受体阻滞剂减慢心率，他汀类稳定斑块，抗血小板药物预防血栓。
介入治疗：急性心梗首选经皮冠状动脉介入术（PCI），通过支架重建血流，越早越好。
外科手术：复杂病变或多支血管病变可考虑冠状动脉旁路移植术（CABG），长期效果稳定。
特殊人群：老年患者需控制血压、血糖；糖尿病患者需严格控糖；女性因症状不典型需更早排查；儿童罕见需排查先天性心脏病。
生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动，避免情绪激动。
预后管理：需长期随访，定期复查心电图、冠脉造影，调整治疗方案。
