纤维支气管镜是怎么回事？为什么要进行

右肺下叶少量纤维灶

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

右肺下叶少量纤维灶多为肺部感染或炎症愈合后遗留的瘢痕组织，通常无明显症状，无需特殊治疗，但需结合病史和生活方式动态观察。 一、常见成因与风险因素 1既往肺部感染：如肺炎、肺结核愈合后可能形成纤维灶，年龄较大者因肺组织修复能力较弱，风险相对增加。 2长期吸烟或空气污染暴露：有害物质可导致肺部

感冒引起的耳鸣咋办呀

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

感冒引发的耳鸣多因咽鼓管功能障碍或内耳血液循环改变所致，多数可随感冒康复逐步缓解，可通过改善鼻腔通气、避免噪音刺激、调整生活习惯等方法缓解，严重时需及时就医。 一、优先处理感冒症状 感冒时鼻腔黏膜充血肿胀会导致咽鼓管（连接鼻咽与中耳的通道）堵塞，引发中耳腔压力失衡。可使用生理盐水鼻腔冲洗（每日1

多年咳喘如何治疗

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

多年咳喘需综合控制气道炎症、改善体质并规避诱因，治疗需结合中西医方法，长期管理包括规范用药、生活方式调整及定期复查。 一、西医规范治疗体系 支气管扩张剂：如沙丁胺醇气雾剂（快速缓解急性发作），需在医生指导下使用。 吸入激素：布地奈德福莫特罗粉吸入剂（控制慢性炎症），长期使用需监测副作用。 抗炎

肺上长有气泡﹐如何治疗

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

肺上的气泡（医学称肺大泡或肺气囊）治疗需根据大小、数量及症状决定，无症状小气泡可观察，大泡或破裂风险高者需手术干预，同时控制基础病预防恶化。 一、无症状小气泡的观察管理 对于直径<1厘米、无破裂风险的小气泡，无需特殊治疗，每年复查胸部CT即可。日常生活中需避免剧烈运动（如举重、潜水）和屏气

有什么治疗右肺中叶慢性炎症办法

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

右肺中叶慢性炎症需结合病因（如感染、过敏、结构异常）综合治疗，以抗感染、抗炎、改善通气为核心，必要时手术干预。 一、明确病因与基础治疗 需通过CT、血常规等检查确定病因：若为细菌感染，遵医嘱使用敏感抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；若为支原体感染，选用阿奇霉素2周。戒烟并远离二手烟及空气污染，减

体检肺功能怎么检查

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

体检肺功能检查主要通过呼吸测试评估肺部通气能力、气流受限情况及弥散功能，包括基础肺通气功能检测、支气管激发试验、弥散功能测定等项目，检查前需避免吸烟、剧烈运动，配合医生完成呼气动作。 一、基础肺通气功能检测 这是最常用的检查，通过特定仪器（如肺功能仪）测量呼气流量、肺活量等指标。检查时需含住咬口

一直咳嗽是怎么了？

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

一直咳嗽可能是呼吸道感染、过敏、气道高反应等多种原因持续刺激的结果，需结合伴随症状和持续时间判断，长期咳嗽可能影响生活质量并提示潜在健康问题。 一、感染后持续咳嗽（亚急性咳嗽） 病毒或细菌感染控制后，部分人仍会咳嗽23周，这与气道黏膜修复期延长有关。气道高反应性（气道对冷空气、油烟等刺激异常敏

吐痰带血丝是什么原因引起的

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

吐痰带血丝可能由呼吸道炎症、肺部疾病、咽喉损伤或全身性疾病引起，需结合伴随症状和持续时间判断，及时就医明确病因。 一、呼吸道局部炎症急性咽炎/支气管炎：病毒或细菌感染导致黏膜充血水肿，剧烈咳嗽时毛细血管破裂，表现为痰中带血丝，常伴咽痛、发热等症状。慢性咽炎：长期吸烟、用嗓过度或空气污染刺激咽喉，黏

23价肺炎球菌多糖疫苗必须接种吗？

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

23价肺炎球菌多糖疫苗并非所有人都必须接种，但存在感染风险的高危人群建议接种。该疫苗主要预防肺炎球菌引发的肺炎、中耳炎等疾病，尤其适合老年人、慢性病患者及免疫力低下人群。 一、哪些人群建议优先接种 老年人（≥65岁）：肺炎球菌感染后肺炎、败血症风险显著升高，疫苗接种可降低约60%侵袭性感染风险

想问尘肺病能治吗？

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

尘肺病目前无法完全治愈，但通过科学规范治疗可有效控制病情进展、缓解症状并提高生活质量。 一、综合治疗体系控制病情进展 脱离粉尘暴露：立即停止接触粉尘环境是阻止病情恶化的关键措施，需尽快调离粉尘作业岗位并定期复查肺功能。 药物干预：常用抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布（需在呼吸科医生指导下使用）

100胸片不模糊

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

胸片清晰度受曝光条件、设备参数、患者配合度等因素影响，通常正常拍摄的胸片不会模糊。若出现模糊，可能与曝光不足、呼吸运动、体位偏差等有关。 一、正常胸片的清晰度标准 正常胸片应能清晰显示肋骨、肺纹理、纵隔、心影等结构，无明显伪影或模糊。曝光参数（如管电压、管电流、曝光时间）设置合理时，图像可达到诊

肺脓肿与肺囊肿的区别

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

肺脓肿与肺囊肿是肺部两种不同性质的病变，前者是细菌感染导致的化脓性炎症，后者是先天性或后天性形成的含液或气的囊性结构，二者在病因、影像学表现和治疗原则上有明显区别。 一、病因与病理本质 肺脓肿多由肺炎链球菌、厌氧菌等细菌感染引起，炎症导致肺组织坏死、液化形成脓腔，常继发于肺炎未及时控制或异物吸入

大叶性肺炎听诊呈什么音

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

大叶性肺炎听诊主要呈湿啰音（水泡音） ，实变期可闻及支气管呼吸音，消散期伴随湿啰音逐渐减少。 一、典型听诊音表现 1 充血水肿期 肺部听诊多无明显异常，或仅闻及轻微呼吸音减弱，此期病变较轻，肺泡内尚未形成大量渗出物。 2 红色肝样变期 肺泡内充满红细胞和纤维素，听诊可闻及支气管呼吸音（

为什么嗓子痒咳嗽有痰

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

嗓子痒、咳嗽有痰通常是呼吸道黏膜受刺激或感染引发的保护性反应，常见于感冒、急性支气管炎、过敏性咽炎等情况，需结合痰液性质和伴随症状判断诱因。 一、感染性因素 病毒或细菌感染是最常见病因。病毒感染时，如鼻病毒、流感病毒等，会刺激咽喉黏膜引发瘙痒，同时导致呼吸道分泌物增多形成痰液（多为白色黏液痰）。

喘息性支气管炎用药

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

喘息性支气管炎用药需根据病因和症状选择药物，急性发作期以支气管扩张剂、糖皮质激素为主，缓解期可配合抗组胺药或中药调理，用药需遵医嘱。 一、急性发作期核心用药 支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）：通过放松支气管平滑肌缓解喘息症状，起效快，适合急性发作时使用。糖皮质激素（如布地奈德雾化剂）：减轻气道炎

下半夜咳嗽是怎么回事？

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

下半夜咳嗽多与呼吸道分泌物积聚、迷走神经兴奋性增高或夜间环境因素刺激有关，常见于感冒后气道高反应、胃食管反流或过敏体质人群。 一、气道敏感性增强 夜间迷走神经兴奋性升高，气道平滑肌收缩，导致咳嗽反射阈值降低。感冒或急性支气管炎恢复期，气道黏膜敏感性未完全恢复，夜间气流变化易诱发咳嗽。儿童呼吸道发

轻度尘肺吃什么药

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

轻度尘肺需以综合管理为主，药物治疗仅为辅助手段，常用药物包括汉防己甲素（抗纤维化）、乙酰半胱氨酸（祛痰抗氧化）及对症止咳药（如氨溴索），需在医生指导下规范使用。 一、抗纤维化药物 汉防己甲素是临床常用的抗纤维化药物，通过抑制肺成纤维细胞增殖和胶原合成发挥作用，适用于轻度尘肺患者延缓肺纤维化进展。