发布于 2026-10-01
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三环类抗抑郁药主要包括阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平、去甲替林等。
1.阿米替林:具有较强镇静作用,适用于伴有明显焦虑、失眠的抑郁患者,但老年患者需谨慎,因其可能影响认知功能。
2.丙米嗪:起效较快,对迟缓性抑郁疗效较好,儿童患者需严格遵医嘱,因其可能影响生长发育。
3.氯米帕明:兼具抗抑郁和抗强迫作用,对强迫症疗效明确,但可能引起口干、便秘等抗胆碱能反应,癫痫患者禁用。
4.多塞平:低剂量适用于失眠型抑郁,高剂量需警惕心脏毒性,心脏病患者慎用。
5.去甲替林:副作用较少,对躯体症状突出的抑郁有效,老年患者耐受性较好。
特殊人群需注意:孕妇及哺乳期妇女禁用或慎用,儿童应避免使用,老年患者需从小剂量开始并监测心脏功能。

















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