发布于 2026-10-01
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抗高血压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂通过减少血容量降压,适用于老年、盐敏感型及合并心衰患者,可能引发电解质紊乱,痛风患者慎用。
钙通道阻滞剂扩张外周血管,对老年、单纯收缩期高血压效果好,常见水肿、头痛,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂保护靶器官,适用于糖尿病、蛋白尿患者,干咳、血钾升高是常见副作用。
血管紧张素II受体拮抗剂作用类似但干咳少,双侧肾动脉狭窄、高钾血症禁用,孕妇绝对禁忌。
β受体阻滞剂减慢心率,适用于合并冠心病、心衰患者,支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需个体化选择:老年患者优先长效制剂,糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂,肾功能不全者需监测药物对肾功能影响。
















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