重型肝炎的诊断和治疗

什么是亚急性重型肝炎？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

　　亚急性重型肝炎是肝炎中非常严重的一种病变类型，在临床上又称为亚急性肝坏死。这是因为在这种情况下肝组织会发生较大面积的坏死，导致肝脏的严重损害， 肝功能明显下降。临床上主要表现是急性黄疸性肝炎的症状，可以表现出浑身无力、厌食、恶心、呕吐、重度腹胀及腹水，血清胆红素短时间内升高而表现出黄疸，尿色如浓

什么是急性重型肝炎？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

　　急性重型肝炎的起病类似于急性黄疸型的肝炎，但是会有高度的乏力，显著的消化道的症状，比如严重的食欲不振，频繁的恶心，呕吐，腹胀，发病后10天内会表现出肝性脑病，多数的病人在病后的5天首先表现出兴奋多语，性格和行为的反常，白天喜欢睡觉，晚上睡不着，数不清，病情严重的话呢，可以表现出脑水肿，颅内压增高

急性重型肝炎的临床表现？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

　　急性重型肝炎常常会表现出肝功能的损害。转氨酶水平持续升高十倍以上的升高。有可能会表现出胆红素水平的升高，胆红素五倍水平升高。有可能会表现出凝血功能异常，凝血因子表现出降低。这个时候就叫做急性重型肝炎。常常会表现出消化道的症状。比如说厌食、恶心、呕吐、厌油、腹胀，腹痛等等。还有可能会表现出肝区不适

重型肝炎严重吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　重型肝炎也就是肝衰竭。可以表现出的临床表现有：乏力，比较重的消化道症状，神经精神系统症状、例如性格改变、嗜睡、烦躁不安以致昏迷等，黄疸进行性加深、胆红素每天增加171umol/L以上，或者大于正常值10倍，有出血倾向，凝血酶原时间延长以及凝血酶原活动度小于40%。同时会伴随肝肾综合症，血氨升高

重型肝炎患者的饮食注意事项？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　重症肝炎在饮食上要非常注意，由于患者身体极度虚弱，因此在饮食中要保证供给富含多种维生素以及钙、铁等无机盐等必需的营养素。如果患者表现出低蛋白和门静脉高压造成的表现出腹水和水肿，应采用低盐或无盐饮食，并需限制液体的摄入量。如果患者表现出肝性脑病，就需要及时补充缺乏的微量元素，应适量地增加锌、铜的含

急性重型肝炎原因有哪些？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　肝炎是临床一大类疾病的总称，根据不同的因素可以有多种不同的分类方法，比如根据疾病发生的急缓以及持续时间长短的不同，可以分为急性肝炎以及慢性肝炎，此外根据肝脏损伤程度的不同，可以分为普通的肝炎以及重型肝炎。急性重型肝炎指的是在短期内一些疾病因素导致肝脏的炎症损伤性疾病，导致急性重型肝炎的原因主要有

重型肝炎，肝衰竭的诊断标准？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　重型肝炎肝衰竭的诊断标准一，急性重型肝炎疾病两周之内，黄疸迅速加重，极度乏力伴严重的消化道症状，迅速表现出二度以上肝性脑病，凝血酶原活动度小于40%。二，亚急性重型重型肝炎以及性黄疸型肝炎起病，15到24周表现出极度乏力明显的消化道症状，血清胆红素大于171μmol/L，凝血酶原活动度小于40%

慢性重型肝炎能治好吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　慢性重症肝炎的预后相对于普通肝炎来说要差一些，而且它的治疗时间比较长，总的治疗费用也比较高。根据不同的原因，针对不同的重症肝炎，比如酒精性的，要采取戒酒的治疗方法；对于病毒性的，要抗病毒。治疗的同时要注意他各项指标的变化，如果肝细胞残存的功能尚能够满足机体的需要，这种预后相比大面积的肝细胞坏死的

急性重型肝炎的后果？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　急性重型肝炎最严重的后果就是表现出死亡。此外，急性重型肝炎的患者还可以表现出很多的并发症，比如表现出肝性脑病，肝肾综合症，肝肺综合症，以及消化道的出血，大量的腹水，反复的感染等等。此外，有部分病例急性重症肝炎，经过积极的治疗，病情控制之后可以恢复的很理想，但是也有可能表现出肝硬化的可能，因此一旦

重型肝炎饮食方面需要注意什么？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　重症肝炎在饮食方面，由于病人的病情会表现出低蛋白血症，低血糖以及低脂血症，因此在饮食方面，要提供营养支持，同时要维持有效的胃肠道的功能，减少内毒素的产生和吸收，因此饮食方面要以碳水化合物为主。要提供充足的水溶性维生素，补充膳食纤维以及谷氨，酰胺，支链，氨基酸等制剂，要限制蛋白质和脂肪的摄入，避免

肝炎

胡小雄 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

肝炎是由于各种原因导致肝脏损伤，引起炎症反应的一个通俗说法。根据有没有传染性，肝炎可以笼统的分为传染性肝炎和非传染性肝炎，像甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎等病毒性肝炎都属于传染性肝炎，血吸虫性肝病、肝吸虫病等也属于传染性肝炎。而酒精性肝病、药物性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等，都属于非传染性肝病。肝炎患者的临床表现，包括

肝炎

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

肝炎指的是人体的肝脏受到损伤，出现了肝功能的异常，统称为肝炎。肝炎的类型有很多，包括病毒性肝炎，脂肪肝，酒精肝自身免疫性肝炎，药物性肝炎等。在我们国家比较常见的肝炎类型是病毒性肝炎甲肝和乙肝。目前，丙型肝炎患者人群也逐渐增多。此外，脂肪肝也比较常见。

重型肝炎诊断标准有哪些呢？

胡小雄 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

重型肝炎的诊断标准主要包括两个方面，第一是肝功能异常的诊断标准，通常是指就是血清总胆红素大于正常值上限的10倍，通常是171微摩尔每升，或者是每天上升的幅度大于171微摩尔每升。第二点是凝血功能异常的标准，通常是指凝血酶原活动度小于40%，或者是国际标准化率大于15。