发布于 2026-06-11
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心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌急性缺血缺氧引发的胸痛,特点为发作性胸骨后压榨感或闷痛,通常持续3~5分钟。
(一)稳定性心绞痛:多见于中老年人,与劳累、情绪激动相关,休息或含服硝酸酯类药物可缓解,发作频率和诱因相对固定。
(二)不稳定性心绞痛:症状加重、发作频繁,休息时也可能发作,提示冠状动脉病变进展,需紧急就医排除心肌梗死风险。
(三)变异型心绞痛:由冠状动脉痉挛引起,无明显诱因,夜间或凌晨发作,心电图可见ST段抬高,药物治疗以钙通道阻滞剂为主。
(四)混合型心绞痛:兼具稳定性和不稳定性特点,发作与心肌耗氧量增加和冠状动脉痉挛均有关,需综合风险因素进行管理。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,表现为呼吸困难或上腹痛;糖尿病患者需严格控制血糖以降低发作风险;女性绝经后心绞痛发生率上升,需关注雌激素水平变化。



















