发布于 2026-09-17
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降胆固醇的药物主要分为他汀类、贝特类、依折麦布、PCSK9抑制剂等几类。
他汀类药物：是临床一线用药，通过抑制胆固醇合成发挥作用，适用于高胆固醇血症及心血管疾病风险较高人群，常见药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
贝特类药物：主要降低甘油三酯，适用于混合型高脂血症患者，如非诺贝特，可能增加肌肉不良反应风险，需监测肌酸激酶水平。
依折麦布：通过抑制肠道胆固醇吸收，常与他汀类联用增强疗效，尤其适用于他汀类单药控制不佳者，无显著肌肉副作用。
PCSK9抑制剂：注射剂，适用于家族性高胆固醇血症或他汀类药物不耐受患者，需每2周或每4周注射一次，可能增加感染风险。
特殊人群需注意：糖尿病患者使用他汀类时需监测血糖变化；老年患者应从小剂量开始，避免药物相互作用；孕妇及哺乳期女性禁用他汀类，需优先通过饮食和运动干预。
