发布于 2026-10-01
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常用抗抑郁药需根据病情、个体差异及医生评估选择，通常需2~4周起效，部分药物需长期维持治疗。以下分类说明：
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
如氟西汀、帕罗西汀等，适用于轻中度抑郁，常见副作用为恶心、失眠，老年患者需监测肝肾功能。
二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）
如文拉法辛、度洛西汀，适用于伴有躯体症状的抑郁，高血压患者慎用，可能引起血压波动。
三、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）
如米氮平，适用于伴有睡眠障碍的抑郁，可能导致食欲增加，糖尿病患者需监测血糖。
四、三环类抗抑郁药（TCA）
如阿米替林，适用于难治性抑郁，老年患者需注意心脏毒性，癫痫患者禁用。
特殊人群需注意：儿童青少年（<18岁）慎用，孕妇哺乳期女性需医生评估，肝肾功能不全者需调整剂量，用药期间避免驾驶或操作机械。
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