发布于 2026-07-23
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治疗原发性高血压的药物主要包括五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂通过减少血容量降压,适用于老年高血压、合并心衰患者,可能引起电解质紊乱,需定期监测。
钙通道阻滞剂扩张外周血管,对老年、合并冠心病患者适用,可能有水肿、头痛等不良反应。
血管紧张素转换酶抑制剂保护靶器官,适用于糖尿病、蛋白尿患者,干咳是常见副作用。
血管紧张素受体拮抗剂作用类似转换酶抑制剂,干咳发生率低,适用于转换酶抑制剂不耐受者。
β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并心绞痛、心梗患者,支气管哮喘、心动过缓者禁用。
特殊人群需注意:老年患者优先长效药物,糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂,妊娠高血压首选甲基多巴,儿童高血压以非药物干预为主,避免使用ACEI/ARB。



















