发布于 2026-06-11
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中度高血压（血压100~109/70~79 mmHg）首选生活方式干预，如3~6个月后血压未达标，应启动药物治疗。
1.无合并症患者：可优先选择长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或血管紧张素II受体拮抗剂（如氯沙坦），这两类药物对代谢影响小，适合合并糖尿病或肥胖者。
2.合并糖尿病患者：优先选择血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或利尿剂（如氢氯噻嗪），可减少尿蛋白排泄，延缓肾功能恶化。
3.合并冠心病患者：β受体阻滞剂（如美托洛尔）或血管紧张素转换酶抑制剂是一线选择，能降低心肌耗氧并保护靶器官。
4.老年高血压患者：以收缩压控制为核心，可选用利尿剂或钙通道阻滞剂，注意避免体位性低血压，用药需从小剂量开始逐步调整。
特殊人群提示：孕妇高血压需在医生指导下用药，避免影响胎儿；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，定期监测血钾水平。
