发布于 2026-06-11
6226次浏览
乳腺原位癌是乳腺上皮细胞癌变但未突破基底膜的早期乳腺癌，分为导管原位癌和小叶原位癌等类型，恶性程度较低但需规范管理。
导管原位癌：最常见类型，癌细胞局限于乳腺导管内，可能伴随钙化灶，乳房超声或钼靶检查可发现，治疗以手术切除为主，部分患者可考虑保乳手术，术后需结合放疗降低复发风险。
小叶原位癌：起源于乳腺小叶，通常双侧发病，无明显肿块，癌变细胞沿小叶管生长，临床易漏诊，需定期观察乳腺密度变化，若伴随高危因素（如家族史），建议加强监测频率。
特殊人群管理：老年患者需综合评估身体耐受度，选择创伤较小的手术方式；妊娠期女性需优先考虑胎儿安全，待哺乳期结束后再行治疗；合并糖尿病患者需控制血糖水平，降低手术感染风险。
预后与随访：原位癌5年生存率达95%以上，术后需每6~12个月进行乳腺超声或钼靶复查，持续5年，之后每年常规体检即可，无需过度焦虑但需坚持规范随访。
