发布于 2026-07-09
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心肌供血不足是指心脏血管（冠状动脉）血流减少，导致心肌供氧不足，常见于冠状动脉粥样硬化、血管痉挛或栓塞等情况，多在活动后出现胸闷、胸痛等症状。
一、动脉粥样硬化性供血不足：最常见病因，随年龄增长风险升高，男性50岁后、女性绝经后发病率显著增加，长期高血压、高胆固醇、糖尿病及吸烟会加速血管狭窄。
二、血管痉挛性供血不足：无器质性狭窄但血管突然收缩，常见于年轻人群，情绪激动、过度疲劳或寒冷刺激可能诱发，症状多为短暂胸痛或胸闷。
三、栓塞性供血不足：血栓或其他栓子阻塞血管，起病急骤，可能导致急性心肌缺血，房颤患者风险较高，需紧急处理以防心肌梗死。
四、非心脏疾病相关供血不足：严重贫血、甲状腺功能亢进或休克时，全身血流重新分配，心脏负荷增加，可能出现相对性供血不足，需同时治疗原发病。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需警惕无痛性心肌缺血；糖尿病患者血管病变进展更快，应严格控糖；女性更年期后雌激素下降，需加强血脂管理。
