发布于 2026-10-01
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乳腺原位癌是局限于乳腺导管或小叶内的早期乳腺癌，癌细胞未突破基底膜，无淋巴结或远处转移，占乳腺癌的20%~30%。
一、分类及特征
1.导管原位癌：占原位癌70%，癌细胞沿导管生长，可伴钙化，触诊多为肿块或钙化灶，钼靶筛查检出率高。
2.小叶原位癌：占20%~30%，癌细胞充满小叶腺泡，质地柔软，常双侧发生，恶变风险较导管原位癌低。
二、治疗策略
1.手术切除：包括保乳术或全乳切除术，术后可辅助放疗降低复发风险。
2.观察随访：低危小叶原位癌或高龄患者可选择主动监测，定期影像学复查。
三、特殊人群建议
年轻女性（<40岁）：需结合BRCA基因突变检测，高风险者考虑预防性措施。
妊娠期患者：建议终止妊娠后再行手术，避免激素刺激肿瘤进展。
合并糖尿病患者：严格控制血糖，降低术后感染风险。
四、预后与康复
5年生存率接近100%，复发率<5%，术后需坚持规律运动，避免高脂饮食，保持心理平衡。
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