发布于 2026-10-01
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乙肝母婴传播主要发生在分娩过程中（胎儿接触母亲血液、羊水、阴道分泌物），也可能在孕期（宫内感染，概率较低）或产后（母乳喂养，若母亲病毒载量高），及时干预可大幅降低风险。
孕期传播：主要因母亲病毒载量高（尤其是HBeAg阳性）、胎盘屏障受损或胎儿接触母血，发生率约5%-10%。需定期监测病毒载量，高风险者考虑抗病毒治疗。
分娩期传播：新生儿接触母亲产道分泌物、血液是主要途径，未经干预时传播率高达70%-90%。需在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+第一剂乙肝疫苗，越早干预效果越好。
产后传播：母乳喂养时，若乳汁含病毒且婴儿口腔黏膜有破损可能传播，但目前研究表明，规范阻断后母乳喂养安全。需定期监测婴儿乙肝表面抗原（HBsAg）和抗体（抗-HBs）。
特殊人群提示：母亲为乙肝病毒携带者时，新生儿出生后应立即在医院或正规接种点完成阻断方案，避免延迟接种影响效果。若母亲处于肝炎活动期，需先咨询专科医生评估是否适合母乳喂养。
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