发布于 2026-07-23
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原发性高血压治疗以生活方式干预为基础,药物治疗为辅助,需结合年龄、合并症等个体化调整。
一、生活方式干预:低盐饮食(每日钠摄入<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI维持18.5~23.9)、戒烟限酒、减压管理。
二、药物治疗:常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等,需根据患者肾功能、合并糖尿病等情况选择,避免用于严重肾功能不全或高钾血症患者。
三、特殊人群管理:老年患者需注意降压幅度,避免体位性低血压;糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类药物;儿童高血压以继发性原因为主,需排查病因,避免使用影响生长发育的药物。
四、合并症处理:合并冠心病者优先β受体阻滞剂或ACEI;合并心衰者需监测电解质,避免过度利尿;合并肾病者需控制蛋白尿,优先选择具有肾脏保护作用的药物。
五、长期监测:建议家庭自测血压,每日早晚各1次,记录数据;定期复查肾功能、血脂等指标,根据血压变化调整治疗方案。



















