发布于 2026-07-23
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心力衰竭的治疗以改善症状、延缓进展、降低死亡风险为核心，涵盖药物、器械及生活方式干预，需长期坚持。
一、药物治疗
以神经内分泌抑制剂为主，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂（MRA）等，可改善心室重构、降低心脏负荷。
二、器械与手术
心脏再同步化治疗（CRT）适用于心脏收缩不同步患者，左心室辅助装置（LVAD）用于终末期心衰过渡至移植，心脏移植为终末期患者的根治手段。
三、生活方式干预
严格限盐（每日<5g）、控制液体摄入，规律运动（如步行）但避免过度劳累，戒烟限酒，保持情绪稳定，肥胖者需减重。
四、特殊人群管理
老年患者需警惕低血压、肾功能变化，调整药物剂量；糖尿病患者强化血糖控制；儿童心衰需明确病因（如先天性心脏病），优先非药物干预，避免使用对生长发育有影响的药物。
五、并发症防治
定期监测电解质、肾功能，预防血栓栓塞（需抗凝治疗），控制感染（如呼吸道感染），避免诱发心衰急性加重。
