发布于 2026-06-11
1335次浏览
降压药主要分为六大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂。
利尿剂通过减少血容量降压，适用于老年高血压、合并心衰患者，可能引起电解质紊乱，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂扩张外周血管降压，适用于老年、单纯收缩期高血压，可能有水肿、头痛等不良反应，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂保护靶器官，适用于糖尿病、蛋白尿患者，干咳是常见副作用，肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用类似ACEI，干咳发生率低，适用人群同ACEI，禁忌与ACEI相同。
β受体阻滞剂减慢心率降压，适用于合并冠心病、心衰患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
α受体阻滞剂扩张血管降压，适用于合并前列腺增生患者，可能有体位性低血压，心衰、肾功能不全者慎用。
特殊人群注意：老年人用药需从小剂量开始，监测血压；妊娠期高血压首选甲基多巴、拉贝洛尔；糖尿病患者优先选择ACEI、ARB；肾功能不全者需调整利尿剂、ACEI剂量。
