发布于 2026-09-17
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左向右分流型心脏病主要包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄（注：严格分类中肺动脉瓣狭窄常归为梗阻性，但临床常见分类含此四类）。
房间隔缺损：左右心房间存在异常通道，多见于女性，幼儿期多无症状，成年后可能出现心悸、气短。通过超声心动图可诊断，小型缺损可观察随访，大型缺损需手术封堵。
室间隔缺损：左右心室间通道，男性发病率高，常见症状为反复呼吸道感染、生长发育迟缓。分流量小者可自行闭合，大缺损需手术修补，介入封堵术是常用微创方式。
动脉导管未闭：主动脉与肺动脉间未闭合通道，早产儿发生率高，可闻及连续性杂音。多数需手术结扎或介入封堵，未及时治疗易导致肺动脉高压。
肺动脉瓣狭窄：肺动脉瓣开放受限，儿童多见，轻度狭窄无症状，重度者出现紫绀、乏力。轻度可定期复查，中重度需瓣膜球囊扩张或手术，孕妇需提前评估心脏功能。
特殊人群注意：孕妇合并心脏病需提前心脏科评估，婴幼儿避免剧烈活动，老年患者需控制血压及心率，所有患者应定期复查心脏功能。
