发布于 2026-09-03
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降脂药物主要包括他汀类（如阿托伐他汀）、贝特类（如非诺贝特）、烟酸类、依折麦布等，选择需结合血脂异常类型、基础疾病及安全性。
一、高胆固醇血症（LDL-C升高为主）：首选他汀类药物，可显著降低LDL-C，稳定斑块，减少心脑血管事件风险。特殊人群如糖尿病、冠心病患者需严格控制LDL-C目标值，老年人需兼顾肝肾功能。
二、高甘油三酯血症（TG升高为主）：轻中度可选用贝特类或烟酸类，重度（TG≥5.6mmol/L）需优先贝特类，降低胰腺炎风险。合并高胆固醇血症时，可联合他汀类，但需监测肌酸激酶。
三、混合型高脂血症（LDL-C和TG均升高）：优先他汀类控制LDL-C，若TG仍高，可加用贝特类或依折麦布。糖尿病患者慎用贝特类，肾功能不全者需调整药物剂量。
四、纯合子家族性高胆固醇血症：需联合他汀类、依折麦布及PCSK9抑制剂，从小剂量开始，逐步调整，监测肝功能及肌酶。
注：所有药物需在医生指导下使用，定期复查血脂及肝肾功能。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能严重不全者禁用或慎用。
